Мошенничество в страховании

Для следствия важно определить виновника в совершении мошенничества. Это может быть как один человек, так и группа лиц. В зависимости от того, кто совершил преступление, мошенничество делится на виды: 1. Совершенное страхователем, потерпевшей стороной выступает страховая компания (СК). 2. Совершенное СК. Следователи подразделяют мошенничество в страховании на любительское, совершаемое клиентами СК, и профессиональное, в котором задействованы преступные структуры. Основные виды мошенничества: 1. Постановка страхового случая, например, ДТП. 2. Внутреннее мошенничество (среди виновных лиц – сотрудники СК. Преступления связаны с невыплатой страховой суммы, например, путем внесения в договор противозаконных пунктов). 3. Косвенное (реальный страховой случай, но завышенная сумма возмещения). К частым схемам мошенничества клиентов СК относятся: 1. Неполная или недостоверная информация о страхуемом объекте. 2. Инсценировка страхового случая. 3. Страхование одного и того же объекта в нескольких СК. 4. Страхование объекта после наступления страхового события. 5. Подделка документов, например, экспертиз при ДТП для получения большей суммы выплаты от СК.

Согласно статистическим данным от Агентства правовой информации, за 2018 год по ч.1 ст. 159.5 УК было осуждено 49 граждан, 30 наказаны штрафом, 2 были оправданы. По ч.2 статьи о мошенничестве было осуждено 270 граждан, оправдано 2, условное наказание получили 145 человек, 35 - штраф. По ч.3 осуждено 59 человека, оправдан 1, условное наказание получили 39 человек, штраф 10 граждан. Как видно из этих данных, выгоднее всего приглашать адвоката до возбуждения уголовного дела. Рассмотрим случай реальной судебной практики по ст. 159.5 УК. Произошел страховой случай, ДТП. Была доказана вина одного из водителей автомобилей. Страховой случай и ДТП были оформлены в соответствии с законодательством РФ. Потерпевший гражданин подает в страховую компанию виновника ДТП запрос о выплате ущерба на сумму более 120 000 р. СК, не назначая оценку ущерба автомобиля, проводит расследование на предмет фальсификации ДТП. Расследование показывает, что ДТП является подставным. СК подает заявление о мошенничестве в полицию. Следователи проводят собственную проверку. Эксперты приходят к выводу, что повреждения автомобилей не могли произойти от одного ДТП. Возбуждается уголовное дело по ст. 159.5 УК. Виновник и потерпевший в ДТП прибегают к помощи уголовных адвокатов. Правозащитники обращаются в независимую экспертизу, которая показывает, что повреждения автомобилей получились именно в результате одного ДТП. Адвокаты ходатайствуют о приобщении результатов независимой экспертизы к материалам уголовного дела, а также просят о проведении дополнительной проверки. С трудом адвокаты добиваются повторной экспертизы. Расследование продолжалось более 9 месяцев. Повторная экспертиза говорит о том, что на поставленные вопросы однозначно ответить нельзя. А так как любые сомнения трактуются в пользу обвиняемых, уголовное дело прекращается. Впоследствии с СК с помощью адвокатов были взысканы не только суммы ущерба от ДТП, но и штрафа, неустойки, морального вреда. Что практически в 2 раза превысило изначально запрашиваемую сумму.

Решающий фактор - грамотно сформулированные первые показания.

Согласно статье 159.5 УК, наказание за страховое мошенничество зависит от квалификации преступления. Например, если был выявлен один преступник, ему грозит минимум штраф до 120 000 р, максимум лишение свободы на 4 месяца.

Другое дело, если выявлена группа правонарушителей. В этом случае минимум наказания – штраф до 300 000 р, максимум лишение свободы до 4 лет.

Согласно существующей практике, чаще всего раскрываются мошенничества страхователей. Доказать факт нарушения законодательства СК сложно, такие случаи встречаются редко. При рассмотрении в суде, принимаются к вниманию все обстоятельства дела.

Граждане признаются виновными в 60% случаев из 100. Доказать, что именно сотрудники СК совершили мошеннические действия, без грамотного уголовного адвоката невозможно.